北京进入严寒天气，儿童患呼吸道疾病的人数也在急剧上升，而且十二月和一月是儿童呼吸道疾病和肺炎的高发期，因此给宝宝接种肺炎疫苗就显得很有必要了。

许多家长可能会有疑问，既然肺炎疫苗是二类的自费疫苗，是否就意味着可打可不打呢？儿童医院儿童保健中心主治医师沈瑞云表示，许多发达国家早已将肺炎疫苗列入计划免疫，而在我国目前还属于自费项目，高危人群最好能接种。

疫苗种类

接种哪种疫苗要看年龄

肺炎球菌是小儿肺炎的主要致病菌之一，小儿患肺炎后多数能痊愈，少数可能会合并有严重的并发症，如中耳炎、脑膜炎、败血症等。

而且细菌性肺炎的治疗要应用抗生素，还可能导致抗生素的不良反应，治疗费用也从几百元到几千元甚至上万元。综上考虑，一般医生会建议接种肺炎疫苗。“不过二类疫苗本着家长自愿、自费的原则接种。”沈医师不忘提醒家长。

7价肺炎球菌结合疫苗3月龄以上可以接种，不同起始月龄接种程序不一样。

23价肺炎球菌多糖疫苗包含肺炎球菌中的23种血清型，2岁以上才可以接种，只接种一针。不建议已接种23价肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者常规再接种。

对处于严重肺炎球菌感染高危状况下的年龄在2岁以上者和首次接种已超过5年且肺炎球菌抗体水平可能迅速下降者，建议再接种1次。

危险性最高的人群包括白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合征患者，或者其他伴有免疫抑制状况及正在接受免疫抑制性化疗的个体。

B型流感嗜血杆菌结合疫苗针对的是普通感冒可能造成的肺炎，它的感染对象主要是5岁以下的婴幼儿，可以通过直接接触或唾液飞沫在空气中传播。在我国，B型流感嗜血杆菌是导致5岁以下小儿化脓性脑膜炎的第一位原因，也是小儿细菌性肺炎和败血症的主因。

家长误区

不是接种了疫苗就不得肺炎

不过，并不是接种了肺炎疫苗后就肯定不得肺炎了，因为导致肺炎的因素很多，比如各种细菌、病毒、支原体、真菌等，即便是肺炎球菌也分为90余种血清型，7价肺炎球菌结合疫苗只对肺炎球菌中的7种血清型有效，对其他血清型的肺炎球菌感染或其他病原体感染是无效的。

但这7种血清型涵盖了欧美国家中小儿约70%～90%的感染，也就是说小儿感染肺炎球菌中约70%～90%是由这7种血清型引起的。

而且接种完肺炎疫苗会有一些不良反应，7价肺炎球菌结合疫苗常见不良反应有注射部位红肿、硬结、肿胀、疼痛、触痛、发热、腹泻、呕吐、食欲减退、疲倦、睡眠中断等。

23价肺炎球菌多糖疫苗常见的不良反应有注射部位疼痛、红斑、发热、肿胀和局部硬结。

沈医师还提醒：“对疫苗任何成分过敏者或正患有急性感染或发热性疾病者应推迟接种。”文/记者胡松青