研究证实，气温与心血管病死亡率呈U型关系，寒冷地区气温每降低1℃，心血管疾病死亡率增加1%。
寒冷应激是急性心梗重要“推手”
近日，哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科主任田野教授介绍，中国北方寒冷地区因其特殊的寒地气候，为心血管系统疾病高发区。哈尔滨市冬季气温在零下19℃以下时，死亡人数随温度降低显著增加，其中2.7%的人口死亡可归因于低温寒冷，尤其是冠心病患者受低温寒冷的冲击最大。
田野说，寒冷应激可通过诱导交感神经兴奋、加重动脉粥样硬化炎症反应等相关机制而引发急性心肌梗死，成为急性心梗幕后重要的“推手”。
寒冷应激打乱动态平衡
寒冷的冬季是呼吸道感染的高发季节，呼吸道感染能使冠心病病情恶化，增加其死亡率。另外，感染已被认为是冠心病的一个危险因素，它可通过直接破坏动脉壁、促进炎症反应和血栓形成、刺激平滑肌细胞增殖和迁移、增加脂质沉积和激活凝血系统、增加细胞因子、趋化因子和细胞黏附分子表达等引发或加重冠心病。
正常生理情况下，人体处于炎症与抗炎的动态平衡，而在寒冷应激时，这种动态平衡被打乱。
提高了冠状动脉血栓发生率
研究显示，持续的寒冷刺激可诱导交感神经活性增高，导致内质网持续应激。同时，寒地的一些不良生活方式如吸烟、摄入高脂饮食、叶酸缺乏，也提高了冠状动脉血栓栓塞性疾病的发生率。
寒冷环境使能量代谢出现障碍
当机体长期处在寒冷应激环境中，细胞会产生大量活性氧（ROS）引起氧化应激，并且，持续的寒冷应激导致ATP合成不足。ATP为一种高能磷酸化合物，在细胞中实现能量的储存和利用，从而保证细胞各项生命活动的能量供应。
综合上述研究结果，田野认为，寒冷应激成为又一个急性心肌梗死的危险因素。合理处理好寒冷应激问题，在严冬气候到来之前制定相应心肌梗死的防范措施具有深远意义。
《科技日报》李丽云 衣晓峰 生利健文
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